눈과 입의 건조, 쇼그렌 증후군의 증상과 관리법

쇼그렌 증후군은 자가면역질환으로, 체내 면역 시스템이 눈과 입의 세포를 공격하여 건조 증상을 일으킨다 쇼그렌 증후군의 증상과 치료 방법에 대해 알아보자.

📖 목 차
1️⃣ 쇼그렌 증후군이란?
2️⃣ 쇼그렌 증후군 증상
3️⃣ 쇼그렌 증후군 치료
4️⃣ 비슷한 질환과 비교(류마티스 관절염, 건선)

쇼그렌증후군 이미지

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1️⃣ 쇼그렌 증후군이란?(관련 진료과:류마티스내과, 소아청소년과, 안과, 이비인후과)

쇼그렌 증후군은 자가면역질환 중 하나로, 면역 시스템이 정상 세포를 공격하여 염증과 건조 증상을 유발한다. 주로 눈과 입의 건조함이 주요 증상으로 나타나며 피로감과 관절통 등 다른 증상도 동반될 수 있다. 주로 30~50대 여성에게 많이 발생하지만 남성에게도 나타날 수 있다.

2️⃣ 쇼그렌 증후군 증상

주요 증상은 눈과 입의 건조함이다. 눈의 건조증은 마치 모래알 눈에 들어간 듯한 자극을 느끼게 하며, 자주 눈을 비비거나 인공눈물을 사용해야 한다. 환자는 눈꺼풀 아래가 까칠까칠하다고 호소하고, 이외에도 작열감, 끈끈한 가닥 같은 것이 눈 안쪽에 고이는 현상, 눈물 감소, 충혈, 가려움증, 안구 피로감, 광감수성 증가 등을 호소한다.

입 안이 건조해져음식을 삼키기 어렵거나 말할 때 목이 마르는 증상이 나타난다. 말을 오래할 수 없으며, 입 안이 타는 듯한 작열감, 치아 우식이 증가한다. 또한 입이 자주 마르기 때문에 입 냄새가 나기도 하며, 침이 잘 나오지 않거나 탁한 색의 침이 나올 수 있다.

코, 인후, 기도가 건조해지고, 소화액의 분비량이 감소하여 위염 등의 문제를 일으킬 수 있다. 생식기 분비량의 감소로 성교 시의 통증과 피부 건조증이 생길 수 있다.

이외에도 피로, 관절염, 관절통, 피부 건조, 간질성 폐렴, 기도 건조, 구역질, 상복부 통증이 나타날 수 있으며, 신장이나 신경등을 침범할 수 있다.

3️⃣ 쇼그렌 증후군 치료

쇼그렌 증후군은 완치가 어려운 질환이지만 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있다. 치료는 주로 증상 완화에 초점을 맞춘다.
1. 건조한 눈 관리
눈의 건조함을 완화하기 위해 인공눈물 사용이 권장된다. 눈이 자주 뻑뻑하거나 자극을 느낀다면 인공눈물을 통해 건조함을 완화하고 눈을 보호할 수 있다. 밤 동안 안구를 부드럽게 하기 위해 연고나 작은 알약을 사용할 수 있다. 심한 경우에는 약물 치료나 눈 주위에 수술적인 치료(눈물점 소작술, 바깥쪽 눈꺼풀 봉합술 등)가 필요할 수 있다.

2. 건조한 입 관리
적절한 구강 위생을 확보하기 위해 칫솔질을 자주한다. 불소가 함유된 구강 세척제로 자주 입안을 헹군다. 자주 물을 마시고, 당분이 없는 껌이나 사탕을 먹으면 침 분비가 자극되어 구강 건조 해결에 도움이 된다. 구강 진균 감염이 발생한 경우 니스타틴 가글을 사용한다. 무카페인, 무가당 음료를 자주 마신다. 이뇨제, 항우울제, 항히스타민제 등 여러 약물이 구강 건조증을 악화시킬 수 있다. 어떤 약물이든 사용 전 전문가와 상의하는 것이 좋다.

3. 기타 증상 치료
건조 증상을 조절하기 위한 약물과 그외 염증 등 전신 증상과 관절통을 조절하기 위해 항류마티스약제, 스테로이드제, 비스테로이드성 소염제 등을 사용할 수 있다.

✅ 비슷한 질환과의 비교(안구건조증, 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염)

쇼그렌 증후군과 비슷한 증상을 보이는 질환들도 있다. 이들 질환과 쇼그렌 증후군을 비교해 보면 다음과 같다.

구 분	쇼그렌증후군	안구건조증	갑상선기능저하증	류마티스 관절염
주요증상	눈과 입의 심한 건조, 피로감, 관절통, 피부 건조	눈의 건조감, 이물감, 시림, 충혈	입마름, 피로감, 체중증가, 추위에 민감	관절통, 관절부기, 피로감, 구강건조
특징	전신성 자가면역질환으로 여러 기관에 영향을 미침	국소적인 문제, 환경적 요인과 노화가 주요 원인	전신 대사 저하로 체내 수분 균형에 영향을 미침	전신 염증 및 관절 증상과 함께 흔하지 않지만 구강건조가 나타날 수 있음
원인	자가면역질환으로 면역세포가 침샘과 눈물샘 공격	눈물 분비 저하와 또는 증발 증가(환경적 요인, 노화)	갑상선 호르몬 분비 저하	자가면역질환으로 면역계가 관절 공격
관련부위	전신(특히 눈, 입, 관절, 피부)	눈에 국한됨	전신(특히 대사 기능 저하)	주로 관절

✔️ 차이점 요약
1. 쇼그렌 증후군
▪️ 전신성 자가면역질환으로 눈과 입이 모두 건조하고 피로, 관절통 등 전신 증상을 동반.
▪️ 눈물샘과 침샘이 주로 공격받아 건조 증상이 심하다.

2. 안구 건조증
▪️ 눈에 국한된 문제로 환경적 요인이나 노화로 인해 발생
▪️ 전신 증상 없이 눈의 이물감과 충혈이 주요 증상

3. 류마티스 관절염
▪️ 자가면역질환으로 관절에 염증을 일으키며 침샘도 영향을 받아 입이 건조할 수 있다.
▪️ 주로 관절통과 붓기가 동반
▪️ 류마티스관절염 자체로 눈이나 입의 건조 증상은 흔하지 않다.

4. 갑상선기능저하증
▪️ 갑상선 호르몬 저하로 인해 전신 대사 기능이 떨어져 입마름, 피로감 발생
▪️ 체중 증가와 피로감이 두드러짐

쇼그렌 증후군은 건조증상을 동반한 자가면역질환으로 스스로 진단하거나 치료는 위험할 수 있다. 증상이 나타나면 반드시 전문의의 치료를 받는 것이 중요하다. 자가 면역이라는 개인의 상태에 따라 치료법이 달라짐으로 전문적인 진료와 치료가 필요하다.

참고 문헌

서울대학교병원 의학정보

다음 질병백과 서울아산병원

https://yeon427011.tistory.com/75

류마티스 관절염 초기 증상부터 치료까지, 꼭 알아야 할 것들

https://yeon427011.tistory.com/31

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