A형 간염은 간에 염증을 일으키는 바이러스성 질환으로, 오염된 음식이나 물을 통해 전염된다. 특히 위생상태가 좋지 않은 환경에서 쉽게 전파될 수 있으며, 국내외에서 발생 빈도가 높아지고 있다. A형 간염에 대한 올바른 이해와 예방, 치료 방법을 숙지하는 것은 건강를 지키는데 필수적이다.
목차 1. A형 간염의 원인 2. 증상 3. 진단/검사 4. 치료 5. 경과/합병증 6. 예방 |
1. A형 간염의 원인
A형 간염 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 전염 된다. 개인위생관리가 좋지 못한 저개발 국가에서 많이 발병되나 최근에는 위생적인 환경에서 자란 20~30대에서도 발병률이 급증하는 양상을 보인다. 여행, 외식, 해산물 섭취 증가 등의 이유로 발생할 수 있다. 주로 A형 간염 바이러스에 감염된 환자와 접촉한 경우에 감염되며, 직접적인 원인은 아니지만 드물게 A형 간염을 가지고 있는 모체가 출산하는 과정에서 태아에게 전염될 수 있고, 수혈을 통해서 또는 남성 동성애자 등에서 비경구적인 감염에 의해서도 올 수 있다.대부분의 경우 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식 등을 섭취하면서 경구를 통해 감염되며, 집단으로 발병하는 경우는 오염된 식수원이나 급식 등으로 인한 경우다.
2. A형간염의 증상
무증상 또는 경미한 증상이 있을 수도 있다.
피로감, 발열, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 황달(피부와 눈의 흰자가 노랗게 변함), 진한 소변, 연한 변, 복통이 있다.
3. A형간염의 진단/검사
항 A형 간염 바이러스 항체 검사를 통해 A형 간염을 진단할 수 있는데 이 검사에서 양성, 특징적인 임상 징후를 보인다면 확진할 수 있다. 또한 황달이 생기기 전 간기능 검사에서
아미노전이효소의 수치가 1000 이상으로 증가되는 경우,
알라닌 아미노전이효소(ALT, GPT) 수치가 아스파라진산 아미노전이효소(AST, GOT) 수치보다 훨씬 증가하게 된다.
황달을 진단하는 혈청 빌리루빈 수치는 대개 10 이상 증가하며 기타 염증수치도 증가한다.
4. A형간염의 치료
아직까지 A형간염 바이러스를 치료하는 약은 개발되지 않았다. 일반적으로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 주된 치료이며, 고단백 식이요법과 간에 휴식을 주는 것이 치료에 도움이 된다. 심한 증상을 동반하는 경우에는 입원 치료를 하여 증상을 완화시켜주기도 한다.
5. A형간염의 경과/합병증
어린이의 경우 A형 간염에 걸리면 대부분 감기처럼 앓고 지나가는 가벼운 증상을 보이지만 20세 이상의 성인에서는 급성 간염이 유발되고 한 달 이상 입원이나 요양을 해야 하는 심각한 증상이 나타날 수 있다. 최근 성인에서 나타나는 A형 간염의 증상은 심각한 경우가 많다. 급성 A형 간염의 경우 85%는 3개월 이내에 임상적, 혈액학적으로 회복되며 이후 만성화되지 않고 완전히 회복된다.
고령이거나, B형 또는 C형 간염 등의 만성 간질환을 보유하고 있는 경우에는 간염 증상이 급속도로 악화되어 전격성 간염(간질환의 병력이 없는 건강한 사람에게 심한 간 손상이 발생하여 급격히 간성뇌증으로 진행되는 질환)으로 진행될 수 있으며 심각한 결과를 초래하게 된다.
6. A형간염의 예방
예방접종은 효과적으로 예방할 수 있는 방법 중 하나다. 고위험군에 속하는 사람들은 예방접종을 권장하고 있다. 음식 섭취 전 등 손 위생과 같은 개인위생 관리가 가장 중요하다.
A형 간염 바이러스는 85도 이상에서 1분만 가열해도 사라지기 때문에 끓인 물을 마시거나 충분히 익힌 음식을 섭취하는 것으로 예방이 가능하다. A형 간염의 유행지로 여행을 가거나 집단 활동을 하는 경우에는 면역 글로불린 주사를 접종하는 것이 예방에 큰 도움이 된다.
참고문헌
네이버지식백과 서울대학교병원 의학정보
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