감기가 오래갈때? 폐렴 원인과 증상

만약 감기 증상이 지속되고 악화된다면 폐렴이 의심될 수 있다. 감기 증상이 7~10일 이상 지속되거나 초기 증상이 호전되지 않고 오히려 악화된다면 폐렴의 가능성이 높다. 폐렴의 주원인은 미생물(세균, 바이러스) 감염에 의해 발생하는 폐의 염증으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

1. 폐렴의 원인

가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에 화학물질, 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

2. 폐렴의 증상

호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상으로 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 

- 가래(때때로 피가 묻어 있을 수 있음), 호흡곤란, 근육통, 관절통

- 흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥(빠른 맥박), 빈호흡(빠른 호흡) 등

3. 폐렴의 진단/검사

병력 청취와 검진을 통해 의심할 수 있고, 가슴 x-ray, 흉부 전신화 단층촬영(CT, x-ray상 뚜렷한 음영 확인되지 않는 경우 고려), 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 통해 원인균 배양, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해 원인균을 진단할 수도 있다.

4. 폐렴의 치료와 관리

원인균에 따른 항생제를 이용한 치료를 한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 그 효과가 뚜렷하지 않다. 증세가 가볍고 통원이 가능한 경우에는 반드시 입원할 필요는 없으나 면역성이 떨어지는 소아, 노인환자, 중증 질환을 앓고 있는 환자의 경우는 입원치료가 권장된다.

합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 10-14일간 치료로 충분하지만, 스스로 호흡기 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계환기기 치료를 받아야 한다.

5. 경과/합병증

매우 다양한 경과를 가지며 기본적인 환자의 건강 상태, 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 다르다. 폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 농흉, 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 동반될 수 있다. 심한 중증의 경우 사망에 이르기도 한다.

6. 예방방법

독감이나 폐렴구균에 의한 폐렴은 예방을 위한 백신이 있다. 폐렴구균 백신의 경우 폐렴을 완전히 방어해 주지는 못하지만 심각한 폐렴 구균 감염증을 줄여주는 효과가 있으므로 백신 접종의 대상이 되는 경우에는 접종하는 것이 좋다.

**예방접종 대상자

*단백결합 백신(10가, 13가) 19세 미만 청소년

-생후 2개월부터 5세미만의 모든 소아, 5세 미만에 접종을 받지 않은 5세 이상의 고위험군 중 60~71개월의 만성질환 및 면역저하 상태의 소아, 면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태에 있는 6~18세 소아청소년.

-19세 이상 성인 : 면역저하상태, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식

*다당 백신(23가)

- 2세 이상 고위험군인 소아청소년과 성인

- 65세 이상 노인

참고문헌

예방접종도우미

서울대학교병원의학정보

성인간호학